Síndrome de Intestino Irritable (SII) y Dieta FODMAPs: Protocolo Monash
Fisiopatología del dolor visceral, fermentación colónica, fase de eliminación y reintroducción estructurada
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Fundamento Fisiopatológico y Resumen Clínico
Protocolo clínico completo de la Universidad de Monash para el manejo del Síndrome de Intestino Irritable subtipos estreñimiento (SII-C), diarrea (SII-D) y mixto (SII-M). Análisis osmótico y de fermentación colónica de los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables. Metodología paso a paso para la fase de eliminación (2-6 semanas), reintroducción grupo por grupo y personalización.
Objetivos de Aprendizaje Clínico
Identificar los criterios diagnósticos de Roma IV para clasificar correctamente el Síndrome de Intestino Irritable.
Diseñar un menú estricto bajo en FODMAPs nutricionalmente equilibrado sin riesgo de deficiencias.
Ejecutar la fase de reintroducción escalonada para identificar tolerancias individuales y umbrales de dosis.
Prevenir la alteración persistente de la microbiota colónica evitando dietas bajas en FODMAPs prolongadas innecesariamente.
PUNTOS CLAVE PARA LA CONSULTA NUTRICIONAL
La dieta baja en FODMAPs no es un estilo de vida permanente; es una herramienta diagnóstica y terapéutica de 3 fases.
Hasta un 75% de los pacientes con SII experimentan alivio significativo del dolor y la distensión con el protocolo guiado.
Es mandatorio descartar enfermedad celíaca antes de retirar el gluten o fructanos de la dieta.
Preguntas Frecuentes Basadas en Evidencia
¿Cuánto tiempo debe durar la fase estricta de eliminación de FODMAPs?
Entre 2 y 6 semanas máximo. Una vez que se logra la remisión sintomática, debe iniciarse inmediatamente la fase de reintroducción para proteger la microbiota.