Minicurso #13
Gastroenterología & Microbiota
5m 50s
Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Abordaje en Crohn y Colitis Ulcerosa
Manejo dietético en brote agudo vs remisión, micronutrientes críticos y nutrición enteral exclusiva (EEN)
Fundamento Fisiopatológico y Resumen Clínico
Guía clínica avanzada basada en las directrices ESPEN y ECCO para la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Fisiopatología inmunológica transmural en Crohn frente a mucosal en CUCI. Estrategias nutricionales durante la fase de brote inflamatorio activo y en fase de remisión clínica para prevenir desnutrición calórico-proteica y déficits de hierro, B12, vitamina D y zinc.
Objetivos de Aprendizaje Clínico
Diferenciar los requerimientos nutricionales específicos entre la fase de brote agudo y remisión en Crohn y CUCI.
Prescribir suplementación terapéutica de hierro (oral vs intravenoso), ácido fólico, vitamina B12 y calcio/vitamina D.
Conocer las indicaciones de la Nutrición Enteral Exclusiva (EEN) como tratamiento primario inductor de remisión en pediatría.
Monitorear biomarcadores inflamatorios: calprotectina fecal, PCR y albúmina sérica.
PUNTOS CLAVE PARA LA CONSULTA NUTRICIONAL
La malnutrición en EII es multifactorial: hiporexia, malabsorción entérica, pérdidas gastrointestinales y estado hipermetabólico.
En fase activa no deben administrarse fibras insolubles abrasivas, pero en remisión la fibra soluble es vital para generar butirato antiinflamatorio.
La corticoterapia prolongada en brotes exige profilaxis obligatoria de calcio y vitamina D para evitar osteopenia acelerada.
Preguntas Frecuentes Basadas en Evidencia
Una dieta hiperproteica, normocalórica, de textura suave o baja en residuos insolubles, fraccionada, y en casos severos, nutrición enteral con fórmula polimérica o elemental.
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