Péptidos Terapéuticos e Incretinas: GLP-1, GIP y Análogos de Nueva Generación
Mecanismos farmacológicos de semaglutida, tirzepatida y abordaje dietético para prevenir sarcopenia
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Fundamento Fisiopatológico y Resumen Clínico
Análisis farmacológico y clínico del auge de los agonistas del receptor GLP-1 y coagonistas duales GLP-1/GIP. Se abordan los efectos sobre el vaciamiento gástrico, centro de saciedad hipotalámico y secreción de insulina dependiente de glucosa. Aprende a diseñar planes hiperproteicos de alta densidad nutrimental para contrarrestar la pérdida de masa magra y los efectos gastrointestinales adversos.
Objetivos de Aprendizaje Clínico
Conocer las dianas moleculares de semaglutida, tirzepatida y retatrutida en el control ponderal y glucémico.
Prevenir la pérdida de masa muscular esquelética mediante aportes proteicos de 1.5 - 2.0 g/kg y entrenamiento resistido.
Manejar náuseas, reflujo, saciedad precoz y constipación inducidos por el enlentecimiento de la motilidad gástrica.
Estructurar un protocolo dietético de salida o mantenimiento para mitigar el efecto rebote tras la descontinuación.
PUNTOS CLAVE PARA LA CONSULTA NUTRICIONAL
Hasta un 40% del peso perdido con análogos GLP-1 puede provenir de masa libre de grasa si no se acompaña de intervención nutricional y fuerza.
La hidratación adecuada con electrolitos es fundamental debido a la reducción espontánea de la ingesta de agua y líquidos.
Fraccionar la comida en porciones pequeñas y densas en nutrientes previene la plenitud gástrica excesiva y emesis.
Preguntas Frecuentes Basadas en Evidencia
¿Cómo evitar la pérdida de masa muscular en pacientes bajo tratamiento con análogos GLP-1?
Prescribiendo un mínimo de 1.6 a 2.0 g/kg de proteína de alto valor biológico al día, distribuidos equitativamente, junto con entrenamiento de fuerza supervisado progresivo al menos 3 veces por semana.