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Calculadoras de Resistencia a la Insulina

HOMA-IR · QUICKI · Índice TyG — resultados instantáneos con interpretación clínica

3 calculadoras

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Valores de laboratorio del paciente

Glucosa en ayuno (requerido para los 3)

Rango normal: 70–99 mg/dL

Insulina en ayuno (HOMA-IR y QUICKI)

Rango normal: 2–25 µIU/mL

Triglicéridos en ayuno (solo TyG)

mg/dL

Rango normal: <150 mg/dL

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HOMA-IR

Homeostatic Model Assessment — el índice más utilizado clínicamente

Fórmula

HOMA-IR = (Glucosa mg/dL × Insulina µIU/mL) / 405

Ingresa glucosa e insulina para calcular

Interpretación HOMA-IR

Valor	Interpretación
< 1.0	Sensibilidad normal
1.0 – 1.9	Resistencia leve
2.0 – 2.9	Resistencia moderada
≥ 3.0	Resistencia severa

¿Cuándo usarlo?

Tamizaje de prediabetes y síndrome metabólico
Seguimiento de intervenciones dietéticas
Referencia: Matthews et al., Diabetologia 1985

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QUICKI

Quantitative Insulin Sensitivity Check Index — inversamente proporcional a RI

Fórmula

QUICKI = 1 / (log₁₀(Insulina µIU/mL) + log₁₀(Glucosa mg/dL))

Ingresa glucosa e insulina para calcular

Interpretación QUICKI

Valor	Interpretación
> 0.45	Sensibilidad normal
0.34 – 0.45	Resistencia leve
0.30 – 0.33	Resistencia moderada
< 0.30	Resistencia severa / DM2

¿Cuándo usarlo?

Complemento al HOMA-IR (correlación inversa)
Investigación clínica y ensayos de intervención
Referencia: Katz et al., J Clin Endocrinol Metab 2000

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Índice TyG

Triglyceride-Glucose Index — no requiere insulina sérica

Fórmula

TyG = ln(TG mg/dL × Glucosa mg/dL / 2)

Ingresa glucosa y triglicéridos para calcular

Interpretación TyG

Valor	Interpretación
< 8.5	Bajo riesgo de RI
8.5 – 8.99	Riesgo moderado
9.0 – 9.49	Riesgo elevado
≥ 9.5	Riesgo muy elevado

¿Cuándo usarlo?

Cuando no se cuenta con insulina sérica
Tamizaje poblacional de síndrome metabólico
Referencia: Simental-Mendía et al., Arch Endocrinol Metab 2016

📋 Consideraciones clínicas

Condiciones que elevan falsamente los valores

Ayuno incompleto (<8 horas)
Infección o inflamación aguda
Estrés físico o emocional reciente
Uso de corticosteroides, diuréticos tiazídicos
Hiperinsulinismo secundario a acromegalia

Limitaciones de los índices

HOMA-IR asume estado estacionario de insulina/glucosa
No válido en DM1 (sin producción de insulina endógena)
TyG puede subestimar RI en hipertrigliceridemia primaria
El estándar de oro sigue siendo el clamp euglucémico hiperinsulinémico

Intervención nutricional ante resistencia a la insulina

Patrón dietético: Mediterráneo o bajo en índice glucémico (evidencia nivel A)
CHO: 40–50% del VCT, priorizando carbohidratos complejos y fibra soluble ≥25 g/día
Proteína: 1.0–1.2 g/kg/día para preservar masa muscular
Lípidos: Reducir grasas saturadas (<7% VCT), aumentar omega-3 y monoinsaturados
Actividad física: 150 min/semana de ejercicio aeróbico moderado + entrenamiento de fuerza